江苏一危重患者经过10天化疗病情明显好转，昨天转至普通病房已能下床活动，这很有可能是首例康复的H7N9危重病人。抗击H7N9疫情经常出现伤心转机！昨天，南京市第二医院一位H7N9禽流感危重患者病情恶化，已中止隔绝。患者陆某，男，79岁。4月5日发病为人病毒感染H7N9禽流感病例。
4月6日转至南京市第二医院重症监护病房化疗。经过化疗，该患者病情明显好转，两次H7N9核酸检测结果皆为阴性。经专家组救治，表示同意中止隔绝，昨天，患者从重症监护病房转至普通病房康复化疗。而陆姓患者入院时病情危重，临床双肺重症肺炎、呼吸衰竭、心功能中风、大量血性胸腔积液、肝功能受损等。
此前，虽然也有上海一4岁男孩康复出院，浙江一50多岁女患者经过化疗，两次H7N9核酸检测结果改以阴性，并由负压病房转至普通病房，但这两个患者的病情比较较重，不科危重H7N9病人。因此，这位南京患者很有可能将是首例康复的H7N9危重病人。“入院时心、肺、肝功能都损毁，经过将近十天的化疗病情明显好转，这解释，危重的H7N9禽流感患者也是可有效地化疗的。
”昨天，浙江大学医学院感染科主任刘进分析这个南京病例后说道。这名危重患者是怎么被清领“好”的？江苏省卫生厅发布了陆某的化疗方案：“入院后经达菲抗病毒化疗，持续呼吸机辅助通气，抗菌药物和反对化疗，以及其他综合化疗。
”刘进主任说明，江苏省卫生厅公布的化疗手段是较为基本的H7N9化疗方法，以达菲抗病毒化疗居多。这个患者最后病毒检测转阴的可能性有以下四个：1.这个患者对达菲的药物反应较为好。
“药物反应的好与很差是较为个例简化的。”2.其免疫系统功能完全恢复较好。“有可能是其原本的身体基础状况较为好，也有可能是化疗过程中的营养支持夸奖。”3.抗病毒药物用于较为及时。
“比如是在病毒感染病毒后的48小时内即用于抗病毒药物化疗。”4.病毒载量较为较低。“即病毒感染的病毒数量不多，用专业术语来讲，即发病时的H7N9病毒核酸检测为‘弱阳性’。”患者已能下床活动是不是早已瓦解危险期了？江苏省卫生厅昨天也公布了陆某的病情进展：“患者肺部炎症渐渐掌控、呼吸衰竭缺失、心功能恢复正常、血性胸腔积液避免，体温降到长时间，排便功能明显改善。
现顺利撤走呼吸机，患者用鼻导管较低流量吸氧时氧饱和度保持在95%以上，外周血白细胞恢复正常，复查胸部CT，双肺炎症显著吸取，胸腔积液避免。目前，患者排便稳定，食欲和精神状态明显好转，已能下床活动。”刘进主任说明：“辨别一个病人否瓦解危险期，要看其五个方面的指标：心、肺、肝、脑、肾。
”而从江苏省卫生厅公布的病情现况来看——“心功能恢复正常”——似乎第一条心功能早已破关；“瓦解呼吸机，呼吸衰竭缺失”——解释他的肺部炎症恶化，肺功能有所完全恢复；“食欲和精神状态明显好转”，解释他的神志有所完全恢复，脑功能有所恶化；“但不告诉他的肝肾功能目前状况如何，因此无法辨别其是不是几乎瓦解危险期，接下来医生对其心、肺、脑的完全恢复状况也一定会不作更进一步紧密仔细观察，如果五项指标都恶化并平稳两三天，即顺利瓦解危险期。
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